1毫米针孔精准施术前列腺癌

发布日期：2025-02-05 09:46    点击次数：91

前列腺癌是男性泌尿生殖系统中最为常见的恶性肿瘤之一。近日，西京医院泌尿外科秦卫军主任、于磊副教授、武鹏副教授团队采用“PSMA超声融合靶向定位”和“不可逆电穿孔局灶治疗”技术，为中低危局限性前列腺癌患者微创施术，实现“精准瘤控”和“功能保护”兼得。

日前，一位72岁患者体检时发现前列腺癌标志物指标升高到7.53ng/ml。经过前列腺穿刺活检显示属于比较温和的癌症类型。后经进一步检查显示，肿瘤位于前列腺外周部分，并未转移至其他地方，为低危局限性前列腺癌。术前沟通时，患者特别关心术后能不能正常控制小便。考虑到现实需求，治疗团队决定采用不可逆电穿孔局灶治疗。高频不可逆电穿孔，是针对肿瘤病灶进行有效局部治疗的微创手术新技术，可精准消除前列腺内肿瘤病灶，同时有效保护控尿功能。

据泌尿外科秦卫军主任介绍，前列腺癌治疗，历经开放手术、腹腔镜根治术，到机器人辅助根治术的飞跃式发展。手术时间不断缩减，并发症显著减少。然而，术后尿控能力下降等仍困扰部分患者。与传统热消融相比，不可逆电穿孔局灶治疗不受血液流动散热影响，可应用于大血管附近肿瘤治疗。与电化学疗法相比，无须化疗药物辅助，减少药物毒副作用。术前，手术团队采用新型影像学工具PSMA PET/CT精准定位前列腺内肿瘤病灶，并与超声影像进行靶向融合，确保定位准确。术中，将针孔仅有1毫米大小的消融电极针精准置入前列腺内病灶处。利用高压电场作用，使肿瘤细胞膜发生不可逆穿孔，诱发肿瘤细胞死亡或凋亡。在有效消融肿瘤组织的同时，选择性保护周围功能性血管和神经结构，最大程度保护尿控等功能，手术用时半小时。术后，患者恢复良好，第二天即可正常吃饭和活动。复查结果显示，肿瘤指标得到有效控制，排尿能力等得以保留。

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上班族男性更要警惕前列腺癌。专家提醒，对于上班族男性来说，长时间久坐会压迫前列腺，如果还有憋尿的习惯，尿液回流的过程中，部分细菌会随着尿液回至肾脏。长此以往，细菌堆积越来越多，当再次排尿时就会引发感染问题，导致前列腺炎症。因为前列腺炎症又具有反反复复发作的特点，如果没有及时得到有效的治疗，也会提高前列腺癌的发病率。建议高危人群要养成及时排尿、多喝水的习惯，更有利于冲刷尿道中的细菌。

西安报业全媒体记者 王江黎

发布于：北京市